Остеотомия как частный случай остеопластики

Статья несет сугубо информационный характер (ДАННУЮ УСЛУГУ МЫ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕМ)

Остеотомия – это вид хирургического вмешательства, который необходим для того чтобы устранить нарушения различного типа при помощи искусственного проведения перелома кости и дальнейшего правильного ее сращивания. Вмешательство производится для лечения при врожденных и приобретенных патологиях, таких как переломы.

Показания к вмешательству:

• костные переломы, которые срослись не так как необходимо;
• суставы, которые анкилозированные;
• укороченная или измененная часть тела;
• рахитическое искривление;
• спондилоартроз, остеоартроз;
• остиомиелит;
• формирование ложного сустава.

Методики остеопластики могут быть открытыми и закрытыми. Вторые проводят с помощью разреза 1,5 – 3 см при миниатюрном доступе. При открытой методике используется большой доступ с открытием кости при разрезе 7-12 см.

Как проходит операция

В качестве инструментов используются остеотомы разного типа сечением. Также применяют пилки Джильи, медицинские электрические пилы, а также УЗ – приспособления для разреза костей. После разделения кости необходимо их зафиксировать. Для этого используются специальные пластины, аппараты, спицы и винты.

В зависимости от случая используют гипсовые повязки, если есть необходимость. В остальных случаях стараются обходиться без них. В качестве обезболивающего применяют общий наркоз или местную анестезию. Выбор определяется согласно необходимости и мнения врача.

Остеотомия открытого типа

Остеотомия открытого типа проводится на большом операционном поле. Сразу обнажают необходимую кость и производят разрез в необходимой области. После этого необходимые фрагменты соединяют с помощью металлоконструкций и накладывают повязку из гипса.

Остеотомия закрытого типа

Остеотомия закрытого типа производится при разрезе 1,5 – 3 см. В необходимом месте рассекают ткань мышц. После этого долото устанавливают продольно. Это необходимо чтобы рассечь надкостницу. Далее инструмент проворачивают перпендикулярно по отношению к кости и разрезают кость специальным молотком. Нервы, располагающиеся вокруг, а также ткани и сосуды защищают специальными приспособлениями.

Реабилитация после проведения процедуры

После проведения процедуры пациенту необходимо находиться некоторое время под наблюдением лечащего врача. В это время проводится необходимая обработка раны, принимают препараты и прочие обезболивающие средства.

После выписки пациент принимает обезболивающие препараты. На 11-14 день после этого снимают швы. Последующее время используют костыли сроком до 12 недель. Необходимо посещение врача на регулярной основе.

Физические нагрузки разрешают уже после 6-9 месяцев реабилитации. В зависимости от случая, металлоконструкции со временем удаляют.

Какие могут быть осложнения

• Неправильно срощенные кости. Это происходит из-за неправильной фиксации частей костной ткани в процессе вмешательства. В таком случае необходимо проведение повторной процедуры;
• Несращивание кости. Может возникать при условии патологий, вследствие курения и нарушенного кровообращения в оперируемом месте. Для лечения используется повторное еще одно вмешательство и реабилитация;
• Компартмент-синдром. Может возникнуть вследствие перетягивания жгутом мышц. В качестве терапии назначают соответствующие препараты или проводят фасциотомию;
• Инфекции. Для этого назначают антибиотики или ревизионную операцию;
• Поврежденные нервы;
• Неправильная работа суставов, которые имеют близкое расположение с операбельным полем;
• Тромбоэмболия. Для лечения применяют антиагреганты и антикоагулянты.